Artrosi

Artrosi- una malattia molto comune. Inizia a formarsi intorno ai 35-50 anni e nelle persone sopra i 70 anni questa malattia si manifesta in varia misura e viene diagnosticata con75-90%probabilità. In precedenza, gli ortopedici collocavano l'artrosi più vicino alla vecchiaia, ma ora la patologia è diventata "più giovane". Ignorare la malattia è problematico, perché col tempo può portare all’immobilità e alla disabilità parziale o completa.

L'artrosi è una malattia cronica delle articolazioni e della cartilagine, associata alla distruzione graduale ma costante di queste ultime e al posto della cartilagine cresce il tessuto osseo.

È ovvio che l'articolazione è la componente più importante del sistema muscolo-scheletrico, poiché è l'anello di congiunzione tra le ossa. Le più comuni sono la coxartrosi (bacino), la gonartrosi (ginocchia) e l'artrosi dell'articolazione della spalla. Sono colpite anche le piccole articolazioni, ad esempio le mani, i polsi e la colonna vertebrale.

Cos'è l'artrosi?

Se spieghiamo semplicemente l'essenza di questa malattia, allora è caratterizzata dadistruzione e degrado della struttura articolare.Le ossa sostenute dall'articolazione sono ricoperte da un lato da cartilagine, che svolge una funzione protettiva. Grazie a queste strutture le ossa non si consumano.

Esiste una cosa comecongruenza.Implica condizioni che garantiscono un movimento indolore ed efficace delle ossa nell'articolazione. Pertanto, il condrone o la cartilagine svolgono uno dei ruoli principali nel funzionamento delle strutture situate nella capsula articolare. Al suo interno è presente il liquido sinoviale, regolarmente secreto dalla mucosa. Questa è una sostanza molto importante che impedisce il verificarsi di un attrito reciproco distruttivo delle superfici articolari. Il fluido garantisce anche il metabolismo della cartilagine articolare, poiché la sua struttura non dispone di tale opportunità. Cioè, il condrone viene fornito con i nutrienti necessari e le tossine vengono attivamente eliminate.

Quando entrano in gioco i processi patologici, la cartilagine inizia a deteriorarsi. Alcuni medici lo credonodistruzionenon inizia nel condrone, ma direttamente nel tessuto osseo. Nel tempo, la sua densità diminuisce in modo catastrofico e la cartilagine viene distrutta. Sulle ossa compaiono osteofiti: escrescenze patologiche che le dicerie popolari classificano come cosiddette scorie o depositi salini. In realtà, questo è completamente falso.

Dopo che il processo distruttivo distrugge gradualmente il meccanismo articolare, entra in gioco la strategia compensatoria della natura, riempiendo il vuoto risultante con tessuto fibroso inutile. Non svolge alcuna funzione nel corpo, crea solo stress inutile. Nei casi avanzati, il tessuto connettivo riempie tutto lo spazio disponibile, bloccando completamente il movimento. Questa condizione è chiamata anchilosi, cioè fusione di tutte le articolazioni. Esternamente e internamente l'articolazione, insieme ai tendini, ai muscoli e così via, risulta deformata.

Cause dell'artrosi

Qualsiasi ortopedico nominerà la ragione principale dello sviluppo dell'artrosi: usura delle articolazioni dovuta a carichi inadeguati, fallimento metabolico o semplicemente tempo. Possono anche essere combinati diversi fattori di rischio.

Ecco i principali:

• Genetica sfavorevole.
• Età anziana.
• Carenza di vitamine (carenza di calcio).
• Inattività fisica.
• Storia del trauma.
• Malattie che distruggono il tessuto connettivo.
• Obesità.
• Malattie endocrine.
• Carichi inadeguati quando si pratica sport.
• Patologie ortopediche.
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
• Deformazione professionale a livello fisico.
• Patologie dei reni e del fegato.
• Anomalie congenite della struttura articolare.

Possono essere presenti molti di questi fattori, il che aumenta notevolmente il rischio di artrosi. Se una persona ha scoliosi, displasia articolare o reumatismi, in questo caso l'artrosi è considerata secondaria, perché un'altra malattia ha portato alla sua comparsa.

È interessante notare che scarpe scomode o di scarsa qualità possono portare a questa pericolosa malattia.

Per quanto riguarda la deformazione professionale, alcune persone, a causa del loro lavoro, eseguono a lungo una serie di movimenti stereotipati e ripetitivi. Ad esempio, l'artrosi dell'articolazione del polso molto probabilmente colpisce la meccanica e l'artrosi dell'articolazione del ginocchio molto probabilmente colpisce i caricatori che trasportano carichi pesanti. Le ballerine soffrono di caviglie e gli autisti soffrono di spalle.

Sintomi dell'artrosi

Dolore– il sintomo più importante dell’artrosi. Quando le ossa si sfregano senza liquido sinoviale e cartilagine, ciò accade inevitabilmente. Durante il riposo il dolore può diminuire leggermente, ma durante l'esercizio può intensificarsi. Si verifica anche di notte, il che è facilitato dalla diminuzione dell'attività circolatoria e dalla congestione.

Il dolore con artrosi può essere suddiviso in diversi tipi:

• Dolore al mattino.È anche chiamato quello iniziale e tale disagio appare dopo il risveglio. Tuttavia, è di breve durata e in seguito, quando la persona si disperde, scompare.
• Disagio meccanico. In genere, questo dolore acuto si verifica a causa del blocco o del conflitto della struttura articolare. È impossibile muoversi con tale dolore.
• Meteosensibilità. La natura del dolore è ovvia dal nome: è doloroso, sgradevole e invadente; molte persone chiamano questa condizione: "fa male a causa del tempo".

Lo stadio iniziale dell'artrosi lascia il posto a uno più grave e questo processo è accompagnato da dolore di natura permanente. La pelle sopra l'articolazione interessata diventa rossa, gonfia e calda. L'artrosi è caratterizzata da un'alternanza di riacutizzazioni e remissioni, e quanto più il processo va avanti, tanto più si riduce nel tempo la seconda condizione indicata, e la prima aumenta.

L'artrosi si verifica spesso durante la gravidanza, quindi spesso, insieme a un ginecologo, una donna viene curata da un traumatologo

La pigmentazione della pelle può verificarsi nel sito di deformazione articolare e cambiamenti del tono muscolare. Inoltre, a seconda della localizzazione della patologia, si verificano non solo difficoltà di movimento, ma anche mal di testa se, ad esempio, l'artrosi ha occupato la vertebra cervicale.

Classificazione dell'artrosi

Prima di tutto, è importante la localizzazione della patologia. Molto spesso si tratta della colonna vertebrale, degli arti inferiori o superiori. Le articolazioni del ginocchio e dell’anca subiscono un’enorme quantità di stress, quindi sono statisticamente le più colpite. A proposito, la prima delle sedi di artrosi nominate è la più caratteristica del corpo femminile.

Quando si tratta della colonna vertebrale, viene spesso diagnosticata la spondiloartrosi. È caratteristico della regione lombare. Una persona in tali situazioni ha difficoltà a trasportare carichi e non può stare in piedi a lungo. L'artrosi noncovertebrale viene diagnosticata quando è interessata la colonna cervicale.

Per gli arti inferiori è rilevante l'artrosi delle articolazioni del gomito e della spalla. Ciò non sorprende, poiché i luoghi menzionati sono soggetti a maggiori traumi e stress.

In base alla natura della loro insorgenza, l'artrosi è divisa in:

• Primario.
• Secondario.

Nel primo caso si tratta di uno squilibrio tra la sintesi e la degenerazione del tessuto articolare e nel secondo la comparsa dell'artrosi sullo sfondo di precedenti malattie come complicazione.

Esistono anche diversi gradi di artrosi. Ce ne sono solo cinque, di cui il primo è zero, senza segni esterni della malattia.

1. Artrosi 1° grado.È caratterizzato da un restringimento quasi impercettibile dello spazio articolare.
2. Artrosi 2 gradi.In questa fase la situazione peggiora leggermente: lo spazio non si restringe ulteriormente, ma compaiono superfici irregolari del giunto.
3. Artrosi 3 gradi.Qui tutti i segni di cui sopra sono intensificati.

Con l'artrosi di quarto grado, il tessuto osseo diventa necrotico e l'articolazione si deforma. Il trattamento dell'artrosi tiene necessariamente conto del grado della malattia per poter meglio progettare un regime terapeutico.

Fasi dell'artrosi

La stadiazione della malattia avviene in tre fasi.

1. Primo stadio.La condizione è caratterizzata da una leggera limitazione dei movimenti e dalla comparsa di osteofiti, quasi invisibili durante l'esame.
2. Seconda fase.In questa fase, la mobilità dell'articolazione è ancora più limitata, durante il movimento appare uno scricchiolio e aumentano le crescite sulle ossa. Si può osservare una leggera atrofia del tessuto muscolare.
3. Terza fase.L'articolazione è deformata e questo è visibile anche esternamente. È molto difficile per il paziente muoversi, lo spazio articolare praticamente scompare e gli osteofiti sono significativi. Talvolta si osservano cisti.

Come viene diagnosticata e curata l’artrosi?

Il trattamento di questa malattia, abbastanza comune sul pianeta, comporta una serie di procedure diagnostiche. Ma prima c'è un sondaggio e un esame della persona malata. Nelle fasi avanzate, la deformazione dell'articolazione, i cambiamenti nel suo contorno sono visivamente visibili e il paziente lamenta difficoltà di movimento.

Sono prescritti i seguenti esami diagnostici:

• Raggi X.
• risonanza magnetica.
• Ultrasuoni.

Un esame radiografico può mostrare lo stato degli spazi articolari e come appare la crescita del tessuto osseo, ma con questo metodo diagnostico le strutture fibrose non sono visibili. A questo scopo viene utilizzata la risonanza magnetica.

Ma l'esame ecografico è molto istruttivo nel primo e nel secondo stadio dell'artrosi, poiché si notano i cambiamenti più minimi e insignificanti nella struttura articolare.

Il trattamento dell'artrosi è suddiviso inconservativa e chirurgica. Il primo tipo prevede lo scarico dell'articolazione, che è il suo obiettivo principale. Per fare ciò, è necessario eseguire una serie di esercizi terapeutici e aggiustamenti dello stile di vita (esclusi i sollevamenti pesanti, ecc. ). Se l'obesità ha portato all'artrosi, le misure terapeutiche saranno mirate, in particolare, aperdita di peso del paziente.Nelle fasi iniziali dell'artrosi, un aumento dell'attività fisica, per quanto moderato, aiuta molto. Ciclismo, nuoto, camminata terapeutica: tutto questo viene utilizzato dai medici nel trattamento conservativo della malattia.

Per quanto riguarda i farmaci, sono rilevanticondroprotettori o acido ialuronico– vengono iniettati direttamente nell’articolazione. In questo modo si arresta il decorso della malattia, impedendo un ulteriore degrado dei componenti articolari. Usano farmaci ormonali e antinfiammatori, anestetici e farmaci per migliorare la microcircolazione dei fluidi biologici.

Il tono muscolare viene aumentato attraverso la fisioterapia, ad es.UHF o fonoforesi.Anche i massaggi vengono utilizzati, soprattutto, secondo le indicazioni del medico.

Il gold standard del trattamento è l’artroscopia. La procedura prevede l'inserimento di un dispositivo speciale, un artroscopio, nella cavità articolare. Grazie alle capacità tecniche, viene visualizzata la sua struttura interna, quindi il chirurgo rimuove il tessuto morto, lucida le superfici, lava le cavità, in una parola, esegue la ricostruzione meccanica.

Se si verifica la sinovite, il fluido deve essere pompato fuori, quindi viene utilizzata la puntura articolare. Nell'ambito della procedura vengono somministrati anche farmaci per ripristinare la funzionalità dell'unità motoria.

Il tipo di intervento più radicale èendoprotesi. Viene utilizzato se non c'è altro modo per influenzare l'articolazione. Questo di solito accade nei casi avanzati. La sostituzione dell'endoprotesi è adatta sia per l'articolazione dell'anca che per quella del ginocchio.

Prevenzione dell'artrosi

L'artrosi è una malattia cronica e irreversibile, che può ancora essere fermata o il suo sviluppo può essere notevolmente rallentato. Le misure preventive comprendono un'attività fisica dosata e ragionevole, evitando l'inattività fisica o lo sforzo eccessivo. Ciò è particolarmente importante per i rappresentanti delle professioni di cui sopra. Dovresti anche trattare le malattie del sistema ortopedico in modo tempestivo, evitare un aumento di peso critico e indossare scarpe scomode.

Dieta per l'artrosi

L’alimentazione gioca un ruolo vitale nell’artrosi. I medici consigliano di mangiare pollame come fonte di proteine, latticini (soprattutto burro), verdure, cereali, noci e pesce grasso.

Al contrario, non dovresti mangiare molti prodotti da forno a base di farina di frumento, muffin, dolciumi, fast food, piatti salati, in salamoia, caldi e acidi. Devi anche rinunciare ad alcol e soda. È interessante notare che anche il gelato può essere dannoso per l'artrosi!

Per questa patologia si consiglia il digiuno sotto la supervisione di un nutrizionista per i pazienti obesi.

Come faccio a capire che ho l'artrosi?

Con questa malattia si verifica un blocco mattutino a breve termine delle articolazioni, dolore dovuto alle intemperie e, nei casi avanzati, si osserva disagio anche di notte quando la persona non si muove. Nelle prime fasi si registrano sensazioni dolorose durante il movimento e in uno stato di riposo il dolore scompare.

È possibile sconfiggere l’artrosi?

È impossibile curare completamente la malattia, ma è possibile fermare il processo degenerativo. La cosa principale è consultare un medico il prima possibile.

Cosa non dovresti fare se soffri di artrosi articolare?

Non bisogna sollecitare troppo le articolazioni sollevando pesi e, al contrario, limitarsi eccessivamente nei movimenti. Non è consigliabile mangiare fast food, molta cioccolata e gelato, bevande gassate, alcol e marinate.